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建筑业农民工艾滋病防治知识培训大纲

时间:2014-11-04 09:21:05  来源:学校新闻  作者:熊振华  点击:

 

建筑业农民工艾滋病防治知识培训大纲
 
一、艾滋病的流行趋势
(一)中国艾滋病流行简况(截止于2005年底)
1、感染情况
(1)全国估计实际感染者总数65万人(54—76万);
(2)艾滋病病人7.5万人;
(3)累计报告死亡人数2.5万人(2—3万人);
(4)2005年新发生感染人数约7万人(68万人)。
(二)全国报告HIV感染者感染的传播途径比例
      静脉注射毒品                     44.3%
      有偿卖血及血液/血制品            10.7%
      暗娼、嫖客                       19.6%                     
      MSM                              7。3%                          
      感染者配偶及普通人群             16。7%
      母婴传播                         1.4%
(三)我国艾滋病流行总体特点
(1)发展趋势:全国范围的低水平流行与局部地区和某类人群的高水平流行并存。
(2)艾滋病流行增长趋势仍是主流,呈现感染从高危人群向普通人群扩散。
(3)艾滋病流行危险因素广泛存在,未得到有效控制,流行扩大继续加快的潜在危险很大。
(4)部分流行较早的地区艾滋病发病和死亡高峰已经来临。
(5)感染者分布特点
     西南,西北地区感染者以吸毒人群为主(云南,广西,四川,新疆);
     东南沿海感染者以性病病人,暗娼为主(福建,海南等);
     中部地区感染者以有偿供血者为主(河南,陕西,安徽,湖北)。
(6)流行较重地区,艾滋病流行对当地的感染者,家庭,社会稳定和经济发展带来的负面影响日渐显现,造成了沉重的社会,经济负担。
 
二、艾滋病的基本知识
(一)艾滋病
全称为获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),该病由人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV 或称艾滋病病毒)感染而引起,导致被感染者免疫功能的部份或完全丧失,CD4+细胞数目减少,继而发生机会性感染、肿瘤等,临床表现多种多样。该病传播速度快、病死率高,且目前无法治愈,引起了各国政府和社会的关注。
(二)艾滋病毒是什么?
HIV即为艾滋病病毒的英文缩写,医学名称为:“人类免疫缺陷病毒”。它侵入人体后破坏人体的免疫系统,使人体发生多种难以治愈的感染和肿瘤,最终导致死亡。
(三)窗口期和潜伏期
•窗口期
–人体感染艾滋病病毒2-4周(极少数3-6个月)后才能从血液中检测出艾滋病病毒抗体,但在测出抗体前已具有传染性
–从感染艾滋病病毒到机体产生抗体这一段时间(国家推荐为3个月)
–带来的血液不安全隐患
潜伏期
–从感染艾滋病病毒到出现临床症状的时间
–平均为10年左右
 
 
(四)HIV感染表现
(五)HIV传播的四个基本条件
      排出:病毒必须从感染者身体排出;
      存活:病毒必须处于能够存活的条件下;
      足量:必须有足够多能引起感染的病毒;
侵入:病毒必须进入另外一个人的血液中。
 
(六)艾滋病的传染源
      艾滋病病人
      艾滋病病毒携带者(更为重要)
      传染物
   血液、精液、阴道分泌液
   乳汁
   唾液、眼泪(病毒量少)
(七)艾滋病的传播途径
传播途径
 
性接触传播
血液传播
母婴传播(妊娠、分娩、哺乳)
其他:职业暴露、人工授精、器官移植等
 
(八)不会传播HIV的途径
HIV不能通过空气、一般的社交接触或公共设施传播,与艾滋病患者及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染HIV。一般接触如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等不会感染艾滋病; HIV不会经马桶圈、电话机、餐炊具、卧具、游泳池或公共浴池等而传播;蚊虫叮咬不传播艾滋病。但是要避免共用牙刷和剃须刀。
 
 
 
三、艾滋病的预防
(一)HIV/AIDS可以预防吗?
      HIV主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液中,主要通过性接触,血液和母婴三条途径得以传播。因此,在国家加大监测和管理力度的同时,只要大家注意避免高危行为,采用正确的防护措施,感染是可以预防的。需要注意以下几点:
1 规范和约束个人性行为,不性乱、不卖淫嫖娼,对于预防感染非常重要。
2 拒绝毒品,珍爱生命,不共用针具。
3 避免不必要的输血、注射、不要注射未经国家检验HIV的血液和血制品。
4 宣传安全注射,使用一次性注射器,严格消毒器具。
5 正确使用安全套
6 及早治疗并治愈性病
(二)HIV阳性妇女能生出健康的孩子吗?
      HIV阳性妇女所生的孩子感染HIV的概率在20%-40%. HIV母婴传播,在妊娠期、分娩期、母乳喂养期三个阶段均可发生。三个阶段的感染率是不一样的,分别是:妊娠期为5%-10%,分娩期为80.5-85%, 母乳喂养期为10%。妊娠期全程均可感染HIV, 但是在分娩前4周感染风险最高,其次为分娩前8周。
      预防HIV母婴传播标准的措施是:干预母婴传播的三个阶段,阻断HIV传播的途径,即为:抗病毒药物+分娩方式干预(剖宫产)+人工喂养。
(三)安全套的正确使用方法演示和针具清洁
 
四、艾滋病的治疗
      目前,艾滋病是无法治愈的但是可以用抗病毒药物进行治疗和控制
      目前还没有预防艾滋病的疫苗,但是艾滋病是可以预防的
(一)机会感染的定义
  所谓机会感染就是说当人体的免疫功能下降时,原本已经寄生在人体中一些非致病菌可以造成的疾病,或者是对致病菌的易感性增加所造成的机会感染,而这种感染,对于一个具有正常免疫功能的人来说,不会造成疾病状态。
   主要病原:病毒感染,卡氏肺孢子虫肺炎,分支杆菌感染,霉菌感染,细菌感染,弓形体病,隐孢子虫病等。
(二)机会性感染的特点
      血液中CD4细胞在不同的水平时,患者机会性感染的性质和种类是不一样的。当免疫功能还好时(CD4细胞数多于500),机体一般不会出现机会性感染。但随着免疫功能的下降,当CD4细胞数在200~500时,就可能出现结核病和带状疱疹等机会性感染。当CD4细胞数少于200时,患者就会出现各种各样的严重机会性感染。免疫功能越低下,机会性感染的性质就越严重。
      艾滋病患者的机会性感染最常出现在呼吸系统、消化系统、皮肤和神经系统,有时也可出现机会性肿瘤。临床表现为四大主症:发热、腹泻、口腔霉菌感染(口腔溃疡)和皮疹。
(三)艾滋病患者怎样才能有效预防机会性感染的发生呢
      有条件的患者,最好每3~6个月检测一次免疫功能,当发现自己的CD4细胞数下降到350左右时,就应该注意。这时候可以进行抗病毒治疗,也可以服用能提高免疫力的中药再观察一段时间,但若在这段时间出现机会性感染,则应立即进行抗病毒治疗。当CD4细胞下降到200左右时,应立即进行抗病毒治疗。抗病毒治疗后,机体免疫可以重建并逐渐恢复,可防止机会性感染的发生
 
五、艾滋病相关的政策法规
(一)关于各级政府和有关部门开展防治工作的基本原则和具体指导性的政策
      《全国艾滋病防治宣传教育工作指导方案(2004—2008年)》;(国务院防治艾滋病办公室2004年)。
      国家“四免一关怀”政策(卫生部、财政部)。
      《艾滋病及常见机会性感染免、减药物治疗管理办法》;
      民政部《关于加强对生活困难的艾滋病患者、患者家属和患者遗孤救助工作的通知》民函[2004]111号。
      卫生部关于《艾滋病自愿咨询监测工作实施方案(试行)的通知》(卫办疾控发[2004]136号);
(二)综合性法律法律法规
      《中华人民共和国传染病防治法》(1989年2月21日第七届全国人大常务委员会第七次会议通过。2004年8月28日第十届全国人大常务委员会第十一次会议修订)
(三)防治艾滋病法规政策摘录
      防治艾滋病的政策法规较多,而《艾滋病防治条例》是迄今从最高层次以单行法规形式,对我国艾滋病防治政策作出的最具权威性和强制性的总结。因此,我们以它为基础,将与吸毒者有关的法律法规与相关政策摘录于下,并作简要解释。
      第三条 任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受到法律保护。
      包含两层含义:一是反对歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属。二是明确了艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的合法权益并受法律保护。
      需要说明的是,HIV感染者和艾滋病人可以结婚,这是婚姻权。但是因为艾滋病病毒可以通过性行为传播,因此,为防止可能发生的性途径传播艾滋病病毒。《条例》第38条第二项,规定了感染者/病人应将感染者发病的事实及时告与其有性关系者。
(四)关于艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行的义务
      第三十八条 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务;
      1、接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导;
      2、将感染或者发病的事实及时告与其有性关系者;
      3、就医时,将感染或者发病的事实如实告知接诊医生;
      4、采取必要的防护措施,防止感染他人。
      艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。
(五)关于单位和个人应当配合艾滋病流行病学调查及保护感染者艾滋病病人隐私权的规定
      第三十九条 疾病预防控制机构和出入境检验检疫机构进行艾滋病流行病学调查时,被调查单位和个人应当如实提供有关情况。
      未经本人或者其监护人同意,任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。
(六)艾滋病自愿咨询检测的概念
      艾滋病自愿咨询检测(VCT)是指人们在经过咨询后能够对艾滋病检测作出明智选择的过程。这一决定必须完全是求询者自己的选择,而且这一过程是完全保密的。
      VCT包括检测前后咨询,支持性咨询,以及相关的治疗、关怀等服务。
      VCT强调的是“自愿检测”和“保密”原则,不是强制检测。
(七)四免一关怀政策
      1、向农村艾滋病病人和城镇经济困难的艾滋病病人免费提供抗艾滋病病毒治疗药品;
      2、对农村和城镇经济困难的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人适当减免抗机会性感染治疗药品的费用;
      3、向接受艾滋病咨询、检测(VCT)的人员免费提供咨询和初筛检测;
      4、向感染艾滋病病毒的孕产妇免费提供预防艾滋病母婴传播的治疗和咨询。
 
      生活困难的艾滋病病人遗留的孤儿和感染艾滋病病毒的未成年人接受义务教育的,应当免收杂费、书本费;接受学前教育和高中阶段教育的,应当减免学费等相关费用。
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